Корзина
21 отзыв
Надежный продавец Prom.ua
+380999568735
+380931905780

Уход за лежачими больными: условия, средства, правила и особенности

Уход за лежачими больными: условия, средства, правила и особенности

Уход за лежачими больными: условия, средства, правила и особенности

 

Наши родственники — самые близкие нам люди. Их забота и любовь помогают нам в решении жизненных проблем и поддерживают в трудных ситуациях. Но жизнь непредсказуема, и может случиться так, что в помощи и поддержке станут нуждаться уже они. Иногда необходимость заботиться о лежачем родственнике возникает совершенно неожиданно: например, в случае когда требуется реабилитация после травмы или операции. Чтобы не растеряться и не допустить критичных ошибок, стоит заранее составить для себя представление об уходе за лежачими больными в домашних условиях. Таким образом, станет ясно, сможете ли вы справиться с подобной проблемой самостоятельно или потребуется обращаться за помощью в специализированный центр. Что представляет собой уход за лежачим больным? Любой человек, получивший травму или заболевание, приковавшее его к постели, нуждается во внимательном уходе. За лежачим больным должно быть организовано постоянное наблюдение, ведь зачастую он совершенно беспомощен. В полной мере это относится как к пожилым, так и к молодым людям. Для создания условий, способствующих эффективному лечению, а также для психологического и бытового комфорта требуется как общий, так и специальный уход. Общий уход за лежачими больными состоит из ряда необходимых действий: выполнения всех необходимых гигиенических процедур; приготовления пищи и оказания помощи во время ее приема; помощи при выполнении естественных отправлений; проведения профилактических процедур для предотвращения образования пролежней; если все-таки пролежни имеют место — их лечения; наблюдения за состоянием больного и своевременного информирования врача об изменениях; поддержания чистоты в помещении[1]. Также к общему уходу относится умение создать вокруг находящегося в беспомощном состоянии человека атмосферу заботы и внимания. Сюда входят такие моменты, как уютная и комфортная обстановка, отсутствие раздражителей и, конечно же, благожелательное общение, поскольку ограничение нормального образа жизни для таких пациентов подчас важнее самого заболевания. Специальный уход — это совокупность процедур, назначаемых при том или ином диагнозе больного. Особенно взвешенным и профессиональным должен быть специальный уход за престарелыми лежачими больными. Обычно у этой категории пациентов наблюдается целый комплекс возраст-ассоциированных заболеваний, осложненных гериатрическими синдромами[2]. В частности, в комплекс специальных уходовых мер за пожилыми людьми, которым пришлось перенести операцию на шейке бедра, входят: контроль над приемом обезболивающих препаратов; массаж и физиотерапия; диетотерапия и питьевой режим; мероприятия для нормализации работы ЖКТ; предупреждение нарушений в дыхательной системе; проведение процедур лечебной гимнастики; психотерапия для устранения причин подавленного состояния и предотвращение развития депрессий[3]. Конечно же, специальный уход не является альтернативой лечению, однако без его осуществления лечение может не дать результатов, могут возникнуть осложнения, и реабилитация затянется на значительно более длительный срок. Особенности ухода за больным Качество жизни человека, оказавшегося по кой-либо причине в положении лежачего больного, полностью зависит от того, насколько его близкие понимают особенности состояния и готовы учитывать их при организации быта. Как организовать уход за лежачим больным? Рассмотрим некоторые важные моменты. Обустройство помещения: Больному должно быть выделено индивидуальное помещение, которое необходимо адаптировать под его состояние: создать необходимый уровень освещенности (с учетом специфики заболевания), температуры, влажности и обеспечить приток свежего воздуха. Когда больной человек в состоянии сделать для себя хоть что-то сам, он начинает чувствовать себя увереннее. Поэтому важно обеспечить ему возможность самостоятельных действий — например, сдвинуть/раздвинуть шторы, дотянуться до книги, включить свет в торшере и т.п. Размер комнаты должен быть достаточным для беспроблемной транспортировки лежачего больного, чтобы в случае необходимости его можно было бы перенести или перевезти (на носилках или каталке) без толчков и тряски[4]. Подержание чистоты: Гигиенические процедуры должны проводиться регулярно. Они включают каждодневный утренний и вечерний уход за кожей, ногтями, полостью рта, глазами; мытье головы несколько раз в неделю (в некоторых случаях допустимо применение сухого шампуня); полноценное мытье в ванной или душ как минимум 1 раз в неделю; подмывание больного не реже двух раз в сутки во избежание инфекции мочевыводящих путей (с применением специальных средств по уходу за лежачими больными). Смена постельного белья осуществляется не менее раза в сутки (или чаще по мере загрязнения) и переодевание, которое требуется настолько часто, насколько необходимо для комфортного состояния больного. Наведение порядка в помещении обязательно включает ежедневную влажную уборку[5]. Соблюдение режима, назначенного врачом В зависимости от заболевания и состояния больного назначается один из вариантов режима, который впоследствии может быть пересмотрен при улучшении самочувствия пациента. Постельный режим: Строгий: находиться больной человек может только в горизонтальном положении, ему нельзя даже присесть. Обычный: лежачий больной может двигаться, не покидая при этом пределы кровати. Полупостельный режим допускает не слишком долгие и активные передвижения по комнате. При общем режиме передвижения больного почти не ограничиваются. Правила ухода за лежачими больными Многие люди плохо себе представляют, с чем им придется столкнуться при осуществлении ухода за лежачими родственниками. Правила ухода за такими больными должны выполняться особенно четко, поскольку образ жизни людей, оказавшихся прикованными к постели, весьма специфичен и они полностью зависят от окружающих. В зависимости от характера заболевания и степени его тяжести, у лежачих больных могут наблюдаться следующие проблемы: Сложности, связанные с физиологическими отправлениями: недержание либо задержка мочи, проблемы с дефекацией или с задержкой стула. Некоторые больные могут полностью контролировать физиологические отправления. Снижение чувствительности конечностей и нарушение периферического кровообращения. Затруднения при глотании, поперхивания, слюнотечение. Нарушения речи: нечеткость произношения, затруднения при поиске нужных слов. Когнитивные расстройства: смазанность понимания, нарушение способности к чтению и письму. Проблемы с осуществлением движений: отсутствие возможности передвигаться, нарушения координации и устойчивости, непроизвольные движения[6]. Правильно организованный уход за такими больными включает учет всех особенностей состояния и своевременное оказание помощи. Фактически требуется круглосуточный уход за лежачим больным, поскольку поддержка ему может понадобиться вне зависимости от времени суток. Это означает, что рядом с ним должен находиться человек, который морально, физически и профессионально подготовлен и имеет навыки, необходимые для: Проведения гигиенических процедур. Смены белья. Профилактики пролежней. Кормления. Помощи при физиологических отправлениях. Приготовления блюд в рамках назначенной диеты. Уход за лежачими больными требует определенных знаний и умений, иначе беспомощному человеку можно навредить, но при наличии желания родственники могут научиться всему этому. Перечень необходимых принадлежностей и оборудования Для всестороннего жизнеобеспечения потребуются специальные средства ухода за тяжелобольными и лежачими людьми: Медицинские кровати с различными функциями: со съемным судном, с функцией кардиокресла и бокового переворачивания. Они облегчают принятие физиологической позы при дефекации и мочеиспускании, принимают форму кресла, имеют удобные боковые ограждения, предотвращающие опасность падения больного. Подгузники для взрослых, желательно «дышащие». Используются для больных с недержанием, преимущественно для женщин. Кондомные мочеприемники. Необходимы в том случае, если недержанием страдает больной мужского пола. Подкладное судно: применяется в тех случаях, когда пациент контролирует физиологические отправления. Противопролежневый матрас, который распределяет давление на различные участки тела. Он необходим, если у больного высок риск развития пролежней. Подкладная клеенка потребуется при проведении гигиенических процедур, также ее применяют для больных с недержанием. Альтернативой могут служить впитывающие пеленки, состоящие из двух слоев — впитывающего и водонепроницаемого. Мягкие подушки-валики, необходимые для позиционирования тела больного. Резиновый противопролежневый круг применяется для лечения пролежней в области копчика. Защитный нагрудник с приемным карманом для удобства кормления. Противопролежневая подушка для кресла-коляски. Прикроватный стол, позволяющий регулировать высоту размещенных возле кровати больного предметов, например книг или компьютера. Домашние условия или специализированное учреждение? Наверное, самый сложный вопрос, который встает перед родственниками лежачего больного: смогут ли они обеспечить необходимый уровень ухода в домашних условиях или ему будет лучше в специализированном пансионате по уходу за лежачими больными? Обязательно нужно учесть тяжесть состояния больного человека, собственные возможности, включая место проживания и жилищные условия, после чего дать для себя ответы на следующие вопросы: Требуется ли лежачему больному специальный медицинский уход или достаточно общего? В состоянии ли вы организовать комфортное жизненное пространство для беспомощного человека? Есть ли возможность выделить для этого отдельную комнату? Сможете ли вы обеспечить круглосуточное наблюдение за больным? Обладаете ли необходимыми навыками и знаниями или желанием этому научиться? Достаточно ли у вас физической силы для проведения необходимых уходовых манипуляций? Позволяет ли ваш бюджет оплатить услуги приходящей сиделки? Сможете ли вы оплатить нахождение больного родственника в пансионате? В настоящее время существует много учреждений по уходу за лежачими больными. Это частные пансионаты, специализирующиеся на организации ухода за лежачими больными, пожилыми людьми и людьми с ограниченными возможностями. Плюсы каждого из них стоит рассматривать, исходя из перечня предлагаемых услуг, времени существования организации и места расположения. В основном такие пансионаты предлагают весьма достойные условия проживания и специализированный уход. Хотя, конечно же, прежде чем принять решение о том, чтобы доверить работникам данного учреждения близкого вам человека, необходимо лично посетить пансионат. Правильно будет поговорить с постояльцами и персоналом, ознакомиться с уровнем квалификации сиделок, медсестер и врачей (если таковые находятся в штате, что не всегда встречается), убедиться в укомплектованности специализированным оборудованием. Немаловажным плюсом будет наличие лифтов в здании. Обязательно нужно посетить пищеблок и удостовериться в том, что блюда, приготовленные здесь, имеют приятный вкус. Ведь больные люди весьма привередливы и этот момент может значительно повлиять на их самочувствие. Несомненно, на вопрос о том, где и как организовать уход за лежачим больным, однозначного ответа быть не может, поскольку решение всегда следует принимать, учитывая мнение всех членов семьи, включая непосредственно больного (если он в состоянии высказаться). Возможно, вы сумеете обеспечить необходимый уровень ухода и в домашних условиях, например, установив посменное дежурство. К минусам размещения в пансионате, несомненно, стоит отнести переезд, а значит, смену привычной обстановки и разлуку с близкими людьми, а также необходимость привыкать к новому распорядку дня и в какой-то мере пересмотреть привычки. Однако плюсов гораздо больше: круглосуточный уход профессиональными сиделками, организованный досуг, общество ровесников. Но обязательно стоит помнить: в том случае, если принимается решение о переезде в пансионат, нужно как можно чаще навещать родного человека, чтобы он ни в коем случае не чувствовал себя брошенным.